较高的维生素D总摄入量可以降低患早发性结直肠癌的风险?-肿瘤瞭望

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较高的维生素D总摄入量可以降低患早发性结直肠癌的风险?

作者:肿瘤瞭望日期:2021/8/25 10:51:35 浏览量:17655

在一群年轻女性中，较高的维生素D摄入量与降低早发性结直肠癌（CRC）和CRC前体病变的风险相关。

根据发表在《胃肠病学》（Gastroenterology）杂志上的一项研究，在一群年轻女性中，较高的维生素D摄入量与降低早发性结直肠癌（CRC）和CRC前体病变的风险相关。

尽管许多国家的CRC总发病率有所下降，但在年轻人中CRC的发病率一直在上升。因为大部分早发性CRC患者没有CRC家族史或已知遗传性综合征，人们猜测近年来生活方式和饮食模式的改变或为早发性CRC的发病率增加的原因。维生素D的摄入可能是导致近期早期CRC发病率增加的一个因素。维生素D与CRC的发病机制有关，但尚不清楚维生素D总摄入量是否与早发性CRC及其前体病变有关。

在护士健康研究Ⅱ中，研究人员前瞻性研究了维生素D总摄入量与早期CRC和前体病变风险之间的关系。采用Cox比例风险模型估计早期CRC的多变量校正风险比（HRs）和95%置信区间（CIs）。采用logistic回归模型估计早发性常规腺瘤和锯齿状息肉的多变量校正优势比（ORs）和95%CIs。

结果显示，在1991~2015年随访期间1 250 560人年的随访中，共记录到111例早发性CRC病例。较高的维生素D摄入量与降低早发性CRC风险显著相关。

与维生素D总摄入量<300 IU/d者相比，≥450 IU/d者的早发性CRC风险降低51%（HR 0.49，95%CI：0.26~0.93；趋势P值=0.01）。

相对于维生素D补充剂与早发性CRC风险的反相关关系（维生素D摄入量每增加400 IU/d，HR 0.77，95%CI：0.37~1.62）而言，膳食来源的维生素D与早发性CRC风险的反相关关系更显著（维生素D摄入量每增加400 IU/d，HR 0.34，95%CI：0.15~0.79）。

就CRC的前体病变而言，维生素D摄入量每增加400 IU/d，常规腺瘤（n=1439）的OR 0.76（95%CI：0.65~0.88），锯齿状息肉（n=1878）的OR 0.85（95%CI：0.75~0.97）。

本研究结论认为，在年轻女性中，较高的维生素D总摄入量与降低早发CRC及其前体病变的风险相关。

研究人员指出，每天摄入300 IU或更多的维生素D——大约相当于3杯8盎司的牛奶——可以降低大约50%的早发性CRC风险。本研究结果进一步证明，维生素D可能对年轻人的健康和预防CRC很重要。了解与早发性CRC相关的风险因素至关重要，这样我们就可以就饮食和生活方式提出明智的建议，并确定高危人群，进行早期筛查。

来源

Hanseul Kim， et al. Total Vitamin D Intake and Risks of Early-Onset Colorectal Cancer and Precursors. Gastroenterology. Published:July 06， 2021.

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