[ASCO2014]ASCO第2日关注在常见难治性肿瘤中的新型靶向治疗:慢性淋巴细胞白血病、肺癌、甲状腺癌和卵巢癌

作者:肿瘤瞭望   日期:2014/6/1 18:51:17  浏览量:28074

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会议第2天(当地时间5月31日)清晨,ASCO新闻招待会上公布了4项由研究者主导的、取得了阳性结果的新型靶向药物临床试验,分别是ramucirumab联合标准多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌、依鲁替尼治疗耐药或复发慢性淋巴细胞性白血病、lenvatinib治疗碘耐药的晚期高分化甲状腺癌,以及cediranib联合olaparib治疗复发卵巢癌。

  会议第2天(当地时间5月31日)清晨,ASCO新闻招待会上公布了4项由研究者主导的、取得了阳性结果的新型靶向药物临床试验,分别是ramucirumab联合标准多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌、依鲁替尼治疗耐药或复发慢性淋巴细胞性白血病、lenvatinib治疗碘耐药的晚期高分化甲状腺癌,以及cediranib联合olaparib治疗复发卵巢癌。

  这些中期或后期临床试验表明,对于一些复发或耐药的难治性患者,当前我们已经有了延缓疾病进展、改善患者生存的新方法。

  新闻招待会主持美国特拉华州纽瓦克市Helen F. Graham癌症中心肿瘤内科学家Gregory Masters教授表示:“疾病复发和治疗耐药是癌症治疗中最令人气馁的挑战。好消息是基因医学开拓了很多靶向于肿瘤细胞内在运行机制的新途径,这有助于我们克服这些挑战。”Maters教授认为今天重点公布的这几项研究能指导临床开发新的治疗方案,改变当前一些患者无药可用,或副作用显著的现状。

这几项研究包括:

  ramucirumab联合标准多西紫杉醇二线治疗延长晚期非小细胞肺癌患者生存期

REVEL: A randomized, double-blind, phase III study of docetaxel (DOC) and ramucirumab (RAM; IMC-1121B) versus DOC and placebo (PL) in the second-line treatment of stage IV non-small cell lung cancer (NSCLC) following disease progression after one prior platinum-based therapy(LBA8006^)

REVEL研究:多西紫杉醇联合ramucirumabIMC-1121B)对比多西紫杉醇联合安慰剂二线治疗初始铂治疗后疾病进展的IV期非小细胞肺癌的随机、双盲、III期研究

法国里昂癌症研究中心Maurice Perol等将在今日(62日)报告这项研究。研究共纳入1253例患者,按1:1比例随机分配至联合治疗组和单药组,客观应答率在联合治疗组为22.9%,单药组为13.6%P<0.001);中位无进展生存时间在联合治疗组未4.5个月,单药组为3.0个月;中位总生存期在联合治疗组为10.5个月,单药组为9.1个月,OS HR0.857P=0.0235)。

这项III期临床试验是近十年来首个在晚期非小细胞肺癌的二线治疗中获得生存获益的研究,其发现将对美国每年60000患者的治疗产生深远影响。Masters教授:这项研究拓宽了复发或难治性非小细胞肺癌患者的治疗选择范围。Ramucirumab在联合化疗时是有效的靶向药物,且毒性很小。这会给在初始化疗期间疾病仍然进展的患者带来显著获益。

依鲁替尼高效,能显著延缓耐药或复发慢性淋巴细胞性白血病的疾病进展,延长患者生存

Randomized comparison of ibrutinib versus ofatumumab in relapsed or refractory (R/R) chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma: Results from the phase III RESONATE trial. (摘要号:LBA7008随机比较依鲁替尼和阿达木单抗在复发或难治性慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤中的疗效:RESONATE III期研究

美国俄亥俄州大学John C. Byrd将在明日报告这项研究。研究的早期结果显示,首个口服药物改善耐药或复发慢性淋巴细胞性白血病生存。患者对治疗的耐受性很好,这对不能耐受传统化疗方案的老年患者具有格外重要的意义。

新型靶向药物lenvatinib治疗碘耐药的晚期分化型甲状腺癌应答率高,能延缓疾病进展

A phase 3, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial of lenvatinib (E7080) in patients with 131I-refractory differentiated thyroid cancer (SELECT)(摘要号:LBA6008)

III期、多中心、双盲、安慰剂对照研究评估lenvatinib(E7080)治疗131I难治性高分化甲状腺癌

法国古斯塔夫·鲁西和巴黎南大学Martin Schlumberger等将在6月2日报告这项研究。研究共纳入了392例患者,几乎2/3的患者对lenvatinib产生应答,与安慰剂对照相比,能延缓疾病进展达14.7个月(中位无进展生存时间在治疗组为18.3个月,安慰剂组为3.6个月)。Master教授评论道:“分化型甲状腺癌患者若用放射活性碘治疗仍出现疾病进展,过去的治疗方法有限。现在,lenvatinib这种新药有效且不良反应在接受范围内,能延长患者生命。”

  新型靶向药物cediranib联合olaparib显著延长复发卵巢癌妇女无进展生存时间

  A randomized phase 2 trial comparing efficacy of the combination of the PARP inhibitor olaparib and the antiangiogenic cediranib against olaparib alone in recurrent platinum-sensitive ovarian cancer.(摘要号LBA5500)

 

  随机II期研究比较PARP抑制剂olaparib联合抗血管生成药物cediranib与单用olaparib治疗复发铂敏感型卵巢癌

  美国波士顿Dana-Farber癌症研究所Joyce Liu在昨日报告的这项研究显示,在PARP抑制剂olaparib基础上加用抗血管生成药物cediranib,较olaparib单用,能延缓卵巢癌进展超过8个月。这标志着这两类不同靶向药物的首次联合应用,将填补卵巢癌治疗的一块重要空白。ASCO专家Don S. Dizon表示,尽管这种联合方案的毒性反应增加,电但显著增加了应答率。是否这种应答能转换成生存获益还需进一步随访。而且这代表了对于高度恶性或BRCA突变型卵巢癌的非化疗口服药物联合治疗,值得进一步研究。

 

 

 

 

 

 

版面编辑:吉晓蓉  责任编辑:吉晓蓉

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